Introducción

Este puede ser un concepto difícil de comprender, pero el propósito de TRT es ayudar a su cuerpo a lograr la homeostasis. El papel de la testosterona en este proceso es principalmente promover el crecimiento y la recuperación durante los períodos anabólicos. No se trata de metas como lograr músculos grandes, no se trata de ser un semental en el dormitorio, se trata de convertirte en un macho alfa o un Casanova. Simplemente ayuda a su cuerpo a lograr el equilibrio para que su cuerpo pueda funcionar como debería. Suena un poco aburrido debido a las falsas promesas de TRT de convertirte en un «humano» de charlatanes que quieren sacar provecho de tu desesperación, pero solo se trata de convertirte en TÚ.

« Bien, dijo Deep Thought. «La respuesta a la gran pregunta …»

“¡Sí! … «

«Sobre la vida, el universo y todo …» – dijo un pensamiento profundo.

“¡Sí! … «

«Hay …» dijo un pensamiento profundo y se detuvo.

“¡Sí! … «

«Es …»

“¡¡¡Sí … !!! …? «

«Cuarenta y dos», dijo Deep Thought con infinita grandeza y serenidad.

Desde un punto de vista puramente biológico, su única tarea es transmitir su ADN a las generaciones futuras, así de simple. ¿Qué necesitas para esto? Los niveles optimizados de testosterona ayudan a transformar su cuerpo para lograr la salud física y mental, lo que a su vez lo hace «fuerte», lo que posteriormente aumenta sus posibilidades de opciones de procreación. Después de su nacimiento, ¿terminó su trabajo? No, por supuesto que no, necesitas mantenerte saludable el tiempo suficiente para que esta persona crezca y haga lo mismo. No soy del tipo que cita al Rey León, pero este es El círculo de la vida. ¿Terminó tu trabajo? Oh sí. ¿Debería aceptar la inevitable caída que vendrá con los niveles bajos de testosterona? Por supuesto no. Qué increíble patio de recreo, ver florecer tu ADN, participar, vivir cada segundo.

Los niveles hormonales optimizados, así como un estilo de vida, una dieta y un ejercicio saludables pueden ayudarlo a alcanzar su potencial genético. Es miope pensar que el objetivo de la terapia de reemplazo de testosterona es lograr erecciones fuertes y músculos grandes, se trata de salud. Si tiene erecciones débiles y falta de masa muscular debido a niveles bajos de testosterona, TRT le ayudará. Necesita niveles estables de acuerdo con su genética, fisiología y requisitos para tener una base sólida para crecer. Tu biología quiere que transmitas tu ADN, quiere que te aparees, necesita una erección fuerte, necesitas tu mejor versión que tu ADN te permita. Trabaja con tu cuerpo, no contra él.

Esteroides anabólicos androgénicos

Choque, horror, la testosterona es un esteroide anabólico. Sin embargo, su uso en TRT está destinado a restaurar y optimizar los niveles de andrógenos, no a elevarlos a niveles suprafisiológicos. Tiene la misma estructura química que la testosterona natural de su propio cuerpo, solo con algunos átomos de carbono unidos a ella y un aceite portador. Discutí en detalle lo que más no es mejor, lo discutí tanto que me gustaría pensar que ahora ¡ya es conocimiento! Si no es así, lea TRT – Persiguiendo números. Existe una gran diferencia entre uso y abuso, y una gran diferencia entre uso correcto y mal uso.

Enfoque de cookies para TRT

El NHS debe adherirse a las pautas de la Sociedad Británica de Medicina Sexual sobre la deficiencia de testosterona en adultos con declaraciones para la práctica en el Reino Unido (edición de 2018). Men’s Health Clinic ha lanzado «TRT Wars – Cómo obtener TRT» en el Reino Unido y también ha actualizado su versión para ayudar a los pacientes no solo a obtener la atención que necesitan, sino también a brindarles el conocimiento y los recursos para buscar la atención y el tratamiento estándar de oro. p>

Aquí en el Reino Unido, los médicos del NHS deben seguir las pautas y utilizar los medicamentos recomendados en las dosis adecuadas. Estos medicamentos se consideran adecuados, eficaces y seguros. Si se desvían de la norma, deben poder justificar su práctica, siempre se reduce a la seguridad y la rentabilidad. NICE significa Instituto Nacional de Excelencia Clínica, lea Instituto Nacional de Rentabilidad.

El tratamiento autorizado en el Reino Unido para el síndrome de deficiencia de testosterona es nebido (undeconato de testosterona). Según el British National Directory, debería prescribirse:

1 g cada 10 a 14 semanas, administrado durante 2 minutos si es necesario, se puede administrar una segunda dosis 6 semanas después para lograr niveles rápidos sostenidos de testosterona en plasma, luego cada 10 a 14 semanas.

Cuando abrió por primera vez la Clínica de Salud para Hombres en 2016, usamos Nebido como nuestra primera opción de TRT porque estábamos seguros de que proporcionaría niveles estables. La infrecuente frecuencia de las inyecciones pareció ser muy agradable para el paciente, lo que, en nuestra opinión, mejoraría la coherencia y el cumplimiento del tratamiento.

Otro éster comúnmente prescrito para TRT es Sustanon y sus cualidades beneficiosas, Sustanon es muy asequible. Es una mezcla de cuatro ésteres: decanoato de testosterona, isocaproato, fenilpropionato y propionato. Según el BNF, se debe prescribir lo siguiente:

1 ml cada 3 semanas.

No estoy prescribiendo esta «mezcla» de ésteres porque parece que la ciencia ficción no prevalece cuando se trata de mezclas que no funcionan en conjunto, ¡horror impactante!

Si tiene la suerte de obtener Enantato de testosterona, el estándar de oro cuando se trata de TRT, debe usarlo:

Inicialmente, 250 mg cada 2-3 semanas; mantenimiento 250 mg cada 3-6 semanas.

Discutí la farmacocinética de estos ésteres en el estándar de oro de TRT. Existen datos para respaldar inyecciones más frecuentes, pero el problema es que nadie está escuchando, al menos no todavía. La Clínica de Salud Masculina está tratando de influir en el cambio, estamos trabajando con varios médicos de cabecera para ayudar a los hombres a restaurar los niveles de testosterona dentro de las pautas fisiológicas normales, pero todavía nos enfrentamos a paredes de ladrillo.

Estoy en el proceso de escribir un blog titulado «El futuro de TRT – Microdosing», que tiene como objetivo resaltar la importancia de lograr y mantener niveles de andrógenos óptimos para la salud y el bienestar. Este blog es un preludio de esto, ya que recientemente fui acusado de «reemplazo excesivo». Si sabe algo sobre la Clínica de Salud Masculina, sabrá que constantemente estamos tratando de trabajar con su cuerpo, no en su contra. De hecho, estamos luchando contra la sustitución excesiva, estamos luchando contra la optimización, lo que significa reconocer cuál es la norma y luego lograrla de manera eficiente y segura.

Esto me lleva a TRT, que suprime la parte hipotalámica-pituitaria del eje HPG. Una vez tuve una llamada telefónica de 30 minutos con nuestro bioquímico local en el laboratorio de patología de Poole sobre este tema. Ella me acusó, aunque sin confrontación, de que mis pacientes fueron sustituidos en exceso porque sus niveles de hormona luteinizante y hormona estimulante del folículo siempre están suprimidos. Su punto de referencia era la clínica de andrología local, ya que sus pacientes tenían alguna función hipofisaria residual. Traté de explicarme y fui muy diplomático, pero la conversación terminó con «estamos de acuerdo en no estar de acuerdo». Si tiene función pituitaria residual durante la TRT, su hipotálamo y glándula pituitaria están respondiendo a un reemplazo insuficiente.

Existe una falta fundamental de comprensión y comprensión de las complejidades involucradas en el manejo efectivo y seguro de un paciente con TDS. Tradicionalmente, medimos el nivel en sangre de nuestro paciente en el canal, en el punto más bajo inmediatamente antes de la siguiente inyección. Todos los datos que tenemos se basan en niveles mínimos. Sin embargo, tratamos de minimizar los picos y valles para lograr la estabilidad y que el cuerpo pueda adaptarse y funcionar. La función pituitaria residual medida en el valle muestra que la frecuencia de las inyecciones es muy alta, no solo se metaboliza la testosterona, su cerebro también ha reconocido que está hipogonadal nuevamente y está tratando desesperadamente de aumentar su testosterona. Bastante difícil cuando tiene TDS preexistente empeorado por TDS iatrogénico.

La primera regla de la medicina:

«Primum Non Nocere»

Como se mencionó anteriormente, estamos trabajando con varios médicos de cabecera que están felices de ayudar a sus pacientes en su cuidado bajo mi supervisión. A menudo se les hacen análisis de sangre a través del NHS y, si tienen suerte, también se les prescribirá su testosterona. Desafortunadamente, tener gonadotropina coriónica humana (hCG) prescrita por el NHS es un paso demasiado grande para la mayoría, a pesar de la amplia evidencia de que es necesario para una verdadera optimización. Si no está familiarizado con la importancia de HCG en el estándar de oro del protocolo TRT, lea “Beneficios de HCG con TRT.

Esta falta fundamental de comprensión no solo está relacionada con el tema del síndrome de deficiencia de testosterona, sino también con el tratamiento eficaz de la condición de salud. Debemos llenar este vacío aumentando el conocimiento y la comprensión de TDS y TRT. Esto se puede hacer de dos maneras: a través del grupo cerrado independiente de Facebook TRT en el Reino Unido, y a través del TRT en el foro del Reino Unido, un foro más tradicional creado como plataformas para ayudar a las personas en el Reino Unido y más allá. difundir la palabra. Juntos podemos marcar la diferencia.

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