“Hace poco, pero por eso no sé, he perdido toda mi alegría, y realmente depende tanto de mi disposición que esta buena estructura de la Tierra me parece una capa yerma; esta excelente cúpula de aire, mira, este poderoso firmamento sin precedentes, este majestuoso techo cubierto de fuego dorado; bueno, me parece nada más que una acumulación de vapores repugnante y dañino. ¡Qué trabajo, un hombre, qué noble en razón, qué infinita en habilidad, como un ángel en entendimiento, como un dios! La belleza del mundo, el patrón animal. y, sin embargo, para mí, ¿qué es esta quintaesencia de la puesta del sol? Un hombre no me agrada, ni a las mujeres, ni a las mujeres, ni a las mujeres «. – La tragedia de Hamlet, príncipe de Dinamarca (Acto II, Escena II, 285-300)

Introducción

La salud mental es un problema grave de salud pública, así como un problema personal. Es difícil de detectar porque es un espectro. Según la CIE-11, no tengo depresión clínica, pero tengo días buenos y días malos. Tengo momentos de desesperación, momentos de autodesprecio, pero trato de asegurarme de que los días buenos superen a los malos, esto es un trabajo en progreso. No es fácil ser feliz todo el tiempo; de hecho, no es normal ni esperado. La vida es dura, la vida puede derribarte. ¿Quizás debería serlo? Los malos tiempos construyen un carácter y te convierten en una persona frente a un espejo.

“Cada persona tiene sus propios dolores secretos, que el mundo no conoce; ya menudo llamamos fría a una persona cuando está triste «. – Henry Wadsworth Longfellow

La vida me dejó sin aliento hace unos 10 años. Hice algunas patadas cuando las personas que se suponía debían ayudarme me tendieron en el suelo, fue una lección difícil pero valiosa. Hice todas las cosas mal, saqué el puente levadizo, recurrí a estrategias de afrontamiento poco saludables y mi masculinidad se apoderó de mí. Yo era el dueño de mi destino, no necesitaba ayuda, era más fuerte que un obstáculo en mi camino y no me iba a ir. Estuve en un lugar nihilista muy oscuro que me sentí como en casa durante varios meses.

Fui a mi médico en un estado de desesperación. Digo desesperación, en realidad estaba muerto por dentro, pero entendí que necesitaba ayuda. Menos de cinco minutos después, estaba en su habitación y salí con una receta de ISRS. No hubo oferta de apoyo psicológico, aunque, para ser honesto, lo rechazaría categóricamente, por lo que la mano se retiraría. En ese momento, el coraje masculino era fuerte en mí, para ser honesto, todavía está ahí. No estoy seguro de si los antidepresivos ayudaron, en mi opinión, no eran más que placebos. Creo que lo que importaba era el acto de pedir ayuda, darme cuenta de que no podía asumir esta carga por mi cuenta. Buscar ayuda es una de las tareas más difíciles y puede ser igual de difícil de aceptar, pero es una de las claves para la recuperación. Este fue un momento decisivo en mi viaje hacia el bienestar mental. Tengo suerte de saberlo.

Necesita trabajar en su salud mental todos los días.

«No dejaré que nadie pasee por la cabeza con los pies sucios». Mahatma Gandhi

Salud

La salud se puede clasificar en:

  • La salud física es un estado en el que una persona está libre de enfermedad o lesión.
  • Salud emocional y psicológica. Una condición en la que una persona tiene el control de sus pensamientos, sentimientos y comportamiento.

Los pilares de la salud son:

  • Estilo de vida: sueño, estrés, trabajo, vida en el hogar, medio ambiente, alcohol y drogas.
  • Nutrición. Macronutrientes, micronutrientes, calorías, agua, alimentos naturales y productos químicos.
  • Actividad física

Debe comprender la importancia y la importancia de considerar todos los aspectos de la salud. Cada uno de estos componentes es dependiente, no independiente. Hay que estar al día, hay que ser consciente de que la salud es inestable y verlo como un problema que merece la pena solucionar. Anímate, el punto final es la muerte, y aunque puede haber paz en la muerte, también hay finalidad.

Es importante reconocer que los niveles óptimos de andrógenos son parte integral de la salud física y mental. Si bien la función principal de la testosterona es promover el crecimiento y la recuperación, sus marcadores androgénicos biodisponibles son increíblemente importantes para mantener el bienestar mental. Desarrolle a partir de sus conceptos básicos.

Cuando aconsejo a mis pacientes, trato de enfatizar la importancia de comprender la complejidad de la salud y darles expectativas realistas de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT). La optimización puede ser un largo camino, especialmente si hay otros aspectos de su salud que deben abordarse. Este es siempre un trabajo muy parecido a la vida. Hemos hablado muchas veces sobre la necesidad de evaluar el viaje.

Viaje del doctor

El otro día un paciente me preguntó si me calmaría. Aunque siempre me encanta cuando un paciente dice que se siente optimizado, eso no alimenta mi ego y no me hace pensar que pueda dormirme en los laureles. Me hace pensar, comparar y contrastar, ya que busco constantemente formas de mejorar el servicio que puedo ofrecer.

Algunos días van mejor que otros, espero comunicarme con el paciente frente a mí con más frecuencia que yo. Hay muchos buenos médicos, hay muchos médicos inteligentes, pero necesita la capacidad de comunicarse y empatizar con su paciente para influir realmente en su bienestar. La capacidad de contextualizar y compartir una parte de uno mismo es fundamental para brindar una atención eficaz y generar confianza. Es importante comprender que la medicina no es solo ciencia sino también arte. La ciencia es un proceso en evolución, siempre debe desafiar sus prejuicios y permanecer abierto a la posibilidad de que pueda estar equivocado y que pueda cambiar, adaptar y mejorar su práctica para mejorar la experiencia del paciente. Hablé antes sobre las desventajas de aplicar el enfoque de mazo a TRT, simplemente no funciona. Debe tener un enfoque de atención al paciente personalizado para trabajar en el mejor interés de su paciente y ayudarlo a lograr los mejores resultados para él (23) . El arte es simplemente la comprensión de que existen complejidades y procesos que los datos actuales no pueden explicar adecuadamente.

Para cada paciente optimizado, todavía estoy trabajando para llegar a esta etapa. Los pasos pueden parecer pequeños, pero si progresamos, podemos obtener algo de satisfacción. Manejar las expectativas y superar la frustración es la parte más difícil de mi trabajo. Quiero que todos estén felices y saludables, por eso también siento esta decepción y me pasa factura. Cuando tiene una relación médico-paciente eficaz, usted, el paciente, me quita parte de la carga para que pueda crecer. Me preocupa cuando escucho que no está optimizado, ya que me hace preguntarme si puedo hacer algo más para ayudar, si he hecho lo suficiente o si hay algo que pueda hacer o hacer en -otro.

Con el trágico fallecimiento de uno de los pioneros de TRT, el difunto Dr. John Chrysler, me hizo pensar en la importancia de cuidar mi propia salud mental. Aunque no lo conocía personalmente, puedo simpatizar con su situación y simplemente reflexionar sobre el razonamiento inoportuno sobre su trágico fallecimiento. Puedo relacionarme totalmente con tener que establecer límites con mis pacientes y tener tiempo de inactividad clínica para recargar mis baterías. No siempre es fácil: «Siento molestarte», «Sé que estás ocupado, pero …». Quiero lo mejor para mis pacientes, tengo relación con todos ellos, es difícil desconectar por completo, de hecho es casi imposible.

Entonces, en respuesta a la pregunta «¿Alguna vez has sido feliz?», la respuesta es ¡NO! Si lo hice, estoy seguro de que Su Alteza Real Lydia Hughes me traerá de regreso. Ella es el relajante Yin de mi Furious Yang.

El papel de la testosterona en el bienestar mental

Ya he hablado del papel de la testosterona en la salud física y psicológica. El objetivo principal de la terapia de reemplazo de testosterona es restaurar los niveles de andrógenos a un estado en el que puedan ayudar a su cuerpo a lograr la homeostasis. Sin querer sonar como una publicación desordenada, el propósito de este blog es discutir los efectos de la testosterona en la salud mental y romper algunos de los conceptos erróneos y estereotipos que han surgido de la ignorancia y el miedo.

Es bien sabido que los niveles bajos de testosterona pueden causar síntomas de depresión , ansiedad, despersonalización e incluso pensamientos suicidas, y que la terapia de reemplazo de testosterona puede ayudar a mejorar estos síntomas. Tenemos que entender que el aumento en la incidencia de ansiedad entre los sexos probablemente se deba a la testosterona. He reducido la dosis y los niveles subsiguientes en varios tipos alfa que querían niveles normales altos para que simplemente regresaran a la clínica y admitieran que su ansiedad se redujo y su libido y erecciones mejoraron, ya no mejor, pero mejor, la testosterona puede funcionar en en su beneficio o en su contra, puede mejorar la función cognitiva. No es suficiente simplemente someterse a una terapia de reemplazo de testosterona, es necesario tener un protocolo que restablezca los niveles de andrógenos dentro de los parámetros fisiológicos y asegure niveles estables de . Si aún no lo ha hecho, lea The Perfect TRT Protocol. Si aborda el tema desde un punto de vista puramente biológico, está predestinado a sobrevivir y pasar su ADN a la próxima generación, entonces, ¿por qué quiere o necesita niveles suprafisiológicos? La salud mental es mucho más difícil que simplemente tener niveles óptimos de andrógenos, pero los niveles óptimos de andrógenos son una causa orgánica y reversible de problemas de salud mental. También existen problemas socioeconómicos, culturales y ambientales complejos.

No sé la respuesta, pero estoy bastante seguro de que somos la causa Y la solución. Creo que hay una falta fundamental de humanidad y humildad en nuestra sociedad. Hemos manipulado que el materialismo es la clave del éxito. Te animamos a que te cuides, luchar contra el miedo se ha convertido en una forma eficaz de control. Veo valor en la unidad y la comprensión, también veo peligro y desconfianza. Luchamos con nuestro ADN, el mundo es demasiado grande y estamos perdidos en un mundo civilizado bastante perverso. Puedes influir en el cambio, es solo una elección.

Pensamiento final de Rob

Si está herido, si ha pasado por un momento difícil y ha pasado al otro lado con otra persona, no se preocupe, a menudo son las personas más interesantes.

“El hombre siempre tuvo que luchar para no ser reprimido por la tribu. Si intenta esto, a menudo se sentirá solo y, a veces, asustado. Pero ningún precio es demasiado alto para pagar por el privilegio del autocontrol «. – Friedrich Nietzsche

No necesitas conformarte para encajar en los sistemas de creencias o valores de los demás, si la historia ha demostrado algo, es que nadie tiene las respuestas a todas las preguntas. Eres un lienzo en blanco, una obra de arte moldeada por el tiempo y la experiencia que te hace único. Solo tienes que encontrar la manera de que tu loco encaje en la sociedad. O inicia tu propio culto. Debemos apresurarnos a ladrarle a la luna …

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