Cipionato de testosterona frente a Enantato

Anteriormente, hemos logrado grandes avances para lograr niveles estables y combatir los posibles efectos secundarios con el enantato de testosterona. En comparación con Nebido y Sustanon, tiene la ventaja de una vida media corta, lo que significa que la mayoría de los efectos secundarios se pueden controlar simplemente cambiando la dosis o la frecuencia de las inyecciones. De hecho, tiene una estructura química casi idéntica al cipionato de testosterona, al que simplemente se le une un carbono extra, lo que aumenta ligeramente su vida media. Hasta ahora, el cipionato de testosterona no estaba disponible en el Reino Unido, por lo que cuando los chicos tropezaron con el estanque, tuvieron que cambiar al enantato de testosterona. Afortunadamente, este fue un intercambio directo debido al hecho de que los dos productos químicos eran iguales. Entonces, si desea cambiar de enantato de testosterona a cipionato, lo mismo es cierto, no necesita configurar el protocolo, simplemente puede cambiar el éter.

La diferencia notable entre la testosterona Cypiontae y el enantato es el aceite portador. El enantato de testosterona se disuelve en aceite de sésamo, que es muy viscoso. Una de las desventajas de una viscosidad tan alta es que la preparación de la inyección de enantato puede llevar bastante tiempo, lo que no contribuye a la adherencia a largo plazo ni al cumplimiento del paciente. Me estoy volviendo cada vez más partidario de las inyecciones subcutáneas de testosterona. La vía subcutánea proporciona una absorción más lenta en comparación con la vía intramuscular, lo que a su vez da como resultado niveles más estables, una disminución en la aromatización de testosterona a estrógeno y una disminución de los posibles efectos secundarios negativos. La alta viscosidad del aceite de sésamo en el enantato de testosterona significa que el medicamento puede causar bultos en la piel y la consiguiente irritación, lo que a algunos de mis pacientes les resulta bastante doloroso. El cipionato de testosterona utiliza aceite de oliva como portador. El aceite de oliva es mucho más delgado que el aceite de sésamo, casi como el agua, por lo que la administración subcutánea de TRT es la opción preferida, ya que es menos probable que se solidifique y, por lo tanto, es un sistema de administración más eficiente.

Esperábamos cambiar de enantato de testosterona a cipionato, porque algunos de nuestros pacientes no toleraron el dolor después de la inyección, a veces asociado con la inyección subcutánea. Otra consideración fue que el enantato de testosterona contiene el conservante clorobutinol, que es un irritante conocido en altas concentraciones. Suele utilizarse en concentraciones de hasta el 0,5% debido a sus posibles efectos irritantes. La concentración de clorobutinol en el enantato de testosterona es del 5%, por lo que no es de extrañar que puedan ocurrir reacciones adversas al usarlo.

No hay nada de malo con el enantato de testosterona, como ya se mencionó, los dos ésteres son casi idénticos desde un punto de vista farmacocinético. Sin embargo, en mi opinión profesional, si el cipionato de testosterona está disponible, es una opción mucho mejor para la terapia de reemplazo de testosterona por todas las razones mencionadas anteriormente.

Otras opciones de TRT UK

Sustanon

Sustanon es otro TRT ampliamente utilizado en el Reino Unido. Sin embargo, su uso tiene varias desventajas distintas. Es una mezcla de cuatro ésteres:

  • Propionato de testosterona (30 mg) – vida media = ~ 2 días
  • Fenilpropionato de testosterona (60 mg) – vida media = ~ 4.5 días
  • Isocaproato de testosterona (60 mg) – vida media = ~ 9 días,
  • Decanoato de testosterona (100 mg) – vida media = ~ 15 días

Al determinar la frecuencia de inyección para un protocolo TRT óptimo, es importante considerar el éster de vida corta, que en este caso es el éster de propionato. La frecuencia de inyección óptima para lograr niveles estables y minimizar la liberación de estrógenos es cada dos días. Desafortunadamente, es difícil lograr niveles estables de andrógenos incluso con inyecciones diarias debido a otros factores agravantes potenciales, como los bajos niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales. Por lo tanto, los pacientes siguen siendo propensos a sufrir efectos secundarios estrogénicos negativos como ginecomastia, retención de agua, pérdida de la libido y disfunción eréctil.

También vale la pena señalar que el alto contenido de alcohol bencílico de Sustanon, 100 mg / ml en comparación con los 9,45 mg / ml del cipionato de testosterona, significa que es un irritante cutáneo común. El dolor postinyección (PIP) a menudo ocurre en pacientes que usan Sustanon. Las quejas sobre PIP a menudo se descartan como resultado de una mala técnica de inyección implícita, pero esto está lejos del caso. El alto contenido de alcohol bencílico significa que Sustanon es una mezcla de éster pobre para la administración subcutánea prevista de TRT. Los campos de reacción cutánea localizados resultantes son un posible caldo de cultivo para las bacterias y la posterior infección. Las inyecciones subcutáneas son generalmente menos dolorosas que las inyecciones intramusculares, lo que debe tenerse en cuenta al registrarse para una terapia de por vida.

Sustanon se elabora con mantequilla de maní (maní), por lo que es importante avisar a los pacientes antes de comenzar la terapia en caso de que sean alérgicos al maní o la soja. Si lo hacen, no deben usar este producto. Dios no quiera que alguien pueda tener una reacción anafiláctica y posiblemente morir si esto no se considera antes del tratamiento.

Testosterona no descontada

Nebido (Testosterone Undeconate) es un TRT con licencia del Reino Unido en el Reino Unido. Contiene éster largo de ácido undecanoico. Su vida media es de aproximadamente 90 días y la estabilidad se alcanza después de aproximadamente 450 días. En mi opinión, este largo período para lograr la estabilidad es inaceptable, especialmente cuando hay disponibles ésteres de acción corta que alcanzarán niveles estables en un tiempo mucho más corto. Por lo general, se administra en un bolo de 1000 mg / 4 ml cada 10 a 12 semanas. La inyección suele ser dolorosa, no solo por el gran volumen de líquido inyectado, sino también por la alta viscosidad del aceite de ricino en el que se disuelve la testosterona. Usamos Nebido cuando abrimos la clínica por primera vez, sin embargo, después de los informes universales de picos y depresiones y efectos secundarios, era un paso lógico buscar una alternativa de TRT.

Pensamiento final

He recetado TRT durante más de tres años y el proceso ha crecido hasta darme cuenta de que el éter líquido de acción corta es la opción óptima para nuestros pacientes. Esto mejorará la coherencia y el cumplimiento de los protocolos subcutáneos propuestos, lo que a su vez mejorará los resultados de los pacientes.

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