El modelo médico moderno está roto. Es más curativo que preventivo, influenciado y controlado por grandes compañías farmacéuticas que están invirtiendo fuertemente para mantener el status quo. Un sistema de atención médica progresista apreciará que el estilo de vida, la dieta y el ejercicio son los pilares de la salud y que la mayoría de las enfermedades son creadas por el hombre. Tendemos a olvidar que fuimos creados en la naturaleza, no en una fábrica. Somos una especie muy peculiar, nuestro intelecto no es solo una bendición, sino también una maldición. La mayoría de las otras especies viven en perfecta armonía con su medio ambiente, y los humanos parecen decididos a trabajar contra la naturaleza, no con ella. El cebo del destino es genial, viajar es solo un inconveniente. Seguimos el camino de menor resistencia y anhelamos respuestas finales a preguntas que no tienen absolutos. No hay líneas rectas ni absolutos en la naturaleza porque hay una fluidez y una complejidad majestuosa que aporta armonía. La armonía que parece que estamos decididos a romper y tratar de manipular a nuestro favor. Somos estúpidos.

El modelo de salud progresiva trata primero sobre el estilo de vida, la nutrición y el ejercicio, luego la salud hormonal y luego la medicina moderna. No hablo de abandonar la medicina moderna, hablo de utilizar la medicina moderna como adyuvante y aplicar el sentido común a la salud. La premisa de la terapia de reemplazo de testosterona ayuda a su cuerpo a lograr la homeostasis y una función óptima, nada más y nada menos. Estoy cansado de decir esto, y Lydia está aún más cansada de que yo diga esto, ¡pero diablos, algunos de ustedes simplemente no escuchan! Seguiré diciendo eso hasta que el mensaje eche raíces incluso en las mentes más ignorantes y obstinadas. Un buen científico valora la fluidez de la naturaleza y un clínico progresista comprende que está tratando a la persona que tiene enfrente, ofreciendo el enfoque holístico y personalizado que es necesario para trabajar en el mejor interés de su paciente. Deben comprender que la fisiología está cambiando o adaptándose, y que no hay constantes ni absolutos.

“La ciencia no es una afirmación de un conjunto de creencias, sino un proceso de investigación dirigido a crear un cuerpo comprobable de conocimiento que está constantemente abierto al rechazo o confirmación. En ciencia, el conocimiento es fluido, pero la confianza es fugaz. Este es el núcleo de sus limitaciones. También es su mayor fortaleza «. – Michael Shermer

Si está adoptando un enfoque puritano de TRT, solo debe estar compuesto de testosterona y gonadotropina coriónica humana (hCG). Testosterona para reemplazar la testosterona y hCG para reemplazar la hormona luteinizante. Eso es sentido común. He hablado de la importancia de un enfoque personalizado de TRT en blogs anteriores. He aplicado este principio e ideología desde el primer día y trato de inculcar la misma filosofía en mis muchachos para que entiendan que siempre trabajo pensando en sus mejores intereses.

Enzima aromatasa

La testosterona es un precursor de la testosterona, que está libre de andrógenos, estradiol y dihidrotestosterona. La testosterona se convierte en estrógeno mediante la enzima aromatasa, que es producida por el hígado. Se expresa predominantemente en tejido adiposo, piel y cerebro. La enzima aromatasa convierte el anillo enónico en la molécula de testosterona en el anillo fenólico, produciendo así estrógeno. El estrógeno es importante por varias razones: la salud cardiovascular, la fuerza ósea, la libido y el estado de ánimo son solo algunas de ellas. Si bien el número absoluto es importante, parece que la proporción de estrógeno con respecto a otros andrógenos biodisponibles también es importante. Por ejemplo, se entiende que el riesgo de cáncer de próstata aumenta con el aumento relativo de estrógeno a la disminución de los niveles de testosterona, lo que ocurre principalmente con la edad. No es el número cuantitativo lo que importa, sino la proporción. Hablé anteriormente sobre las complejidades y complejidades de la homeostasis y la necesidad de comprender la importancia de la causa y el efecto.

Gold Standard Care es testosterona y hCG

No es necesario que agregue un inhibidor de la aromatasa a su protocolo para lograr niveles de andrógenos optimizados, saludables y estables siempre que seleccione cuidadosamente la dosis y la frecuencia de las inyecciones de testosterona y hCG. Este es un principio que todos deberíamos esforzarnos por defender.

La realidad es que algunos hombres necesitan un inhibidor de la aromatasa para lograr el equilibrio hormonal. Énfasis en el de algunos. La decisión de prescribir un inhibidor de la aromatasa debe basarse en necesidades reales y no en una práctica clínica perezosa. Esto debe verse como una solución temporal al problema del exceso de estrógeno y no como un componente esencial del patrón oro TRT. Si “Piense en su terapia de testosterona masculina como una silla de tres patas. Una pierna faltante hace que la silla se caiga ”. Entonces nunca logrará una verdadera optimización.

Ya he hablado sobre cómo controlar el estrógeno, hay muchos factores humanos y ambientales que pueden aumentar su propensión a aromatizar. Los peligros de la exposición al plástico y los contaminantes ambientales son casi imposibles de evitar y se vuelven cada vez más evidentes a medida que el mundo se da cuenta gradualmente de la devastación que causan a nuestro ser y al planeta en el que vivimos.

La salud siempre está en desarrollo y todos debemos esforzarnos por optimizar cada aspecto de ella. Si puede identificar un área que necesita mejoras, consúltela. No se trata de establecer metas poco realistas, sino de establecer metas alcanzables. Si perder 10 kg o empacar alcohol significa que puede detener su inhibidor de la aromatasa, entonces debe hacerlo usted mismo para lograr este objetivo. Menos es más.

Inhibidores de aromatasa

Los inhibidores de la aromatasa son una clase de medicamentos que evitan que la testosterona se convierta en estradiol. Históricamente, los inhibidores de la aromatasa han sido prescritos en exceso por médicos perezosos ignorantes que se han suscrito a la filosofía de «más es mejor» o han creído erróneamente que no es necesario ajustar cuidadosamente su dosis de acuerdo con la respuesta de la testosterona y la hCG a su fisiología. Discutir con estos tontos es lo suficientemente agotador, pero basta con decir que tenemos un movimiento en crecimiento que reconoce la importancia del cuidado individual y la necesidad de adoptar un enfoque lógico de TRT para lograr una verdadera optimización.

Si necesito usar un inhibidor de la aromatasa, uso exemestano. Es un inhibidor esteroideo «suicida», lo que significa que inactiva la enzima aromatasa del hígado uniéndose a ella para que no pueda afectar al receptor. Tiene una vida media corta, lo que significa que puede ajustar la dosis de manera efectiva en función del efecto, minimizando así el riesgo y los efectos negativos de los niveles bajos de estrógeno de una dosis demasiado agresiva.

Otro inhibidor de la Bloqueadores de aromatasa españa comúnmente recetado es el anastrozol, que compite con el receptor celular de la aromatasa. Este mecanismo de acción significa que, en teoría, dejar de fumar podría inducir la recuperación de estrógenos. Otro problema del anastrozol es que tiene una vida media más larga que el exemestano. Si los niveles de estrógeno bajan demasiado, el medicamento tardará más en liberarse. Es difícil predecir cómo responderá un paciente a una dosis fija de anastrozol, por lo que si la dosis no se elige con cuidado, corre el riesgo de descomponer el estrógeno. No es que sea un método ineficaz para reducir el estrógeno, pero al igual que los más ésteres de testosterona, sus efectos son difíciles de controlar debido a su farmacodinámica y períodos de lavado más largos e impredecibles.

Los síntomas de niveles bajos de estrógeno incluyen:

  • dolor de huesos / articulaciones
  • Fatiga / letargo
  • Disfunción eréctil / Libido bajo
  • Ansiedad / depresión / trastorno del estado de ánimo
  • Retención de agua
  • Mayor distribución de grasa

Desafortunadamente, no existe un método eficaz para aumentar los niveles de estrógeno que no sea aumentar los niveles de testosterona. El enfoque fijo y único para el exceso de estradiol, nuevamente, demuestra una falta fundamental de comprensión de cómo manejar eficazmente a su paciente. Necesita un enfoque TRT personalizado, no un mazo.

«Puedes engañar a todas las personas de vez en cuando, ya algunas personas todo el tiempo, pero no puedes engañar a todas las personas todo el tiempo». Abraham Lincoln

Antes de empezar a decir «NADIE necesita IA» o «TODO necesita IA», tómese un momento para comprender que un buen científico trata de no hablar absolutamente o de hacer afirmaciones cerradas. Un buen médico siempre debe cuestionar la práctica actual y estar abierto a nueva información para ver si pueden mejorar la calidad de los servicios que le ofrecen. Nos enorgullecemos de ofrecer un servicio personalizado diseñado para satisfacer sus necesidades y requisitos individuales.

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